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★ 30 de outubro de 2020

# PS - CLINICA MEDICA # # QD: # HPMA: Nega febre, nega disuria, nega nauseas, vomitos, diarreia, perda de peso. # AP: Nega - nega alergias EF: PA: mmHg TA: ºC FC: bpm SAT: % BOM ESTADO GERAL, CONSCIENTE E ORIENTADO, ANICTERICO, ACIANOTICO E AFEBRIL MURMURIO VESICULAR PRESENTE, EM AMBOS HEMITORAX, SEM RUIDOS ADVENTICIOS RITMO REGULAR, EM DOIS TEMPOS, BULHAS NORMOFONETICAS, SEM SOPROS ABDOME FLACIDO, INDOLOR, RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES. SEM SINAIS DE DEFESA ABDOMINAL EXTREMIDADES: TROFICAS, SEM EDEMAS, NORMOPERFUNDIDAS. HD: CD: 1) SINTOMATICOS EV 2) ALTA APOS MEDICACAO 3) ENCAMINHO AO AMBULATORIO ESPECILIZADO OU 1) SINTOMATICOS EV 2) SOLICITO EXAMES LABORATORIAIS 3) SOLICITO EXAME DE IMAGEM 4) REAVALIAÇÃO APOS

11:28 PM

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Condutas PS

GECA USO ORAL: 1) Escopolamina (Buscopan Simples) Tomar 01 comprimido, de 8/8 horas, se dor abdominal; 2) Plasil 10mg Tomar 01 comprimido, de 8/8 horas, se náuseas ou vômitos, se não tiver efeitos adversos; 2) Vonau Flash 8mg Colocar 01 compimido sublingual, de 8/8 horas, se náuseas ou vômitos; 3) Novalgina 1g Tomar 01 comprimido, de 6/6 horas, se dor ou febre T°>= 37,8 °C; 3) Luftal Gel Caps (Simeticona 125 mg) Tomar 01 cápsula, de 6/6 horas, se gazes; 3) Floratil 200 mg Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 3 dias; 4) Hidralyte Tomar 2 litros ao longo do dia; #Obs1: Retornar imediatamente se sinais de alerta; #Obs2: Tomar 1 copo de água (200ml) a cada hora, ou após vômitos ou diarreia. #Obs3: Evitar leite, alimentos com fibra, verduras cruas e alimentos gordurosos com muito açúcar. Preferir massas simples, como purê de batatas, caldos, de acordo com a aceitação alimentar. ENXAQUECA USO ORAL: 1) Novalgina 1g Tomar 01 comprimido, de 6/6 horas, se dor de cabeça; 2) Flanax (Naproxeno 550mg) Tomar 01 comprimido, de 12/12horas, se dor de cabeça; 3) Cefalium (Cafeína + Di-hidroergotamina + Metoclopramida + Paracetamol, 1mg + 450mg + 75mg + 10mg,) ou Cefaliv (Mesilato de Diidroergotamina + Dipirona Sódica + Cafeína 1mg + 350mg + 100mg) Tomar 1 a 2 comprimidos ao primeiro sinal de enxaqueca; caso não haja melhora da sintomatologia, ingerir 1 comprimido a cada 30 minutos, até um máximo de 6 comprimidos ao dia. O tratamento com Cefalium/Cefaliv não deve ultrapassar 10 dias consecutivos. 3) Sumax (Succinato de Sumatriptana) 50mg Tomar 01 comprimido, assim que surgir os sintomas de sua enxaqueca; Sumax® só deve ser usado após o aparecimento da crise de enxaqueca. Não use Sumax® para tentar prevenir o aparecimento da enxaqueca. Não tome mais comprimidos de Sumax®, se a primeira dose não aliviar seus sintomas. Você pode tomar sua medicação usual para dores de cabeça, desde que não contenham ergotamina ou di-hidroergotamina. Você pode tomar uma segunda dose de Sumax® em um intervalo mínimo de duas horas entre as doses, caso a primeira dose tenha aliviado os sintomas de sua enxaqueca, mas os sintomas tenham voltado. Não ultrapasse a dose total de 200 mg (dois comprimidos de 100 mg, ou quatro comprimidos de 50 mg) no intervalo de 24 horas. 4) Plasil 10mg Tomar 01 comprimido, de 8/8 horas, se náuseas ou vômitos; não tomar com Cefalium. 4) Vonau Flash 4mg Colocar 01 compimido sublingual, de 8/8 horas, se náuseas ou vômitos; #Obs1: Retornar imediatamente se sinais de alerta; #Obs2: Evitar alimentos condimentados, chocolate, café, refrigerantes; DOR MUSCULAR USO ORAL: 1) Bi-Profenid (150mg) Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 5 dias; 2) Miosan (10mg) Tomar 01 comprimido, à noite, por 5 dias; 3) Novalgina 1g Tomar 01 comprimido, de 6/6 horas, se dor; AMIGDALITE BACTERIANA USO ORAL: 1) Clavulin BD (Amoxicilina 875mg + Clavulanato 125mg) Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 7 dias; 1) Clavulin (Amoxacilina 500mg + Clavulanato 125 mg) Tomar 01 comprimido, de 8/8 horas, por 7 dias; 1) Astro (Azitromicina 500 mg) Tomar 01 comprimido ao dia, por 7 dias; 2) Novalgina 1g Tomar 01 comprimido, de 6/6 horas, se dor ou febre T°>= 37,8 °C; 2) Tylenol (750mg) Tomar 01 comprimidos, de 6/6 horas, se dor ou febre T°>= 37,8 °C; 3) Bi-Profenid (150mg) Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 5 dias; 4) Strepsils Pastilha Dissolver uma pastilha lentamente na boca, a cada 3/6 horas ou conforme necessidade; #Obs1: Retornar imediatamente se sinais de alerta; AMIGDALITE VIRAL USO ORAL: 1) Bi-Profenid (150mg) Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 5 dias; 2) Novalgina 1g Tomar 01 comprimido, de 6/6 horas, se dor ou febre T°>= 37,8 °C; 3) Strepsils Pastilha Dissolver uma pastilha lentamente na boca, a cada 3/6 horas ou conforme necessidade; #Obs1: Retornar imediatamente se sinais de alerta; SINUSITE BACTERIANA USO ORAL: 1) Tamiram (Levofloxacino 500mg) Tomar 01 comprimido por dia por 10 dias; 1) Clavulin BD (Amoxacilina 875mg + Clavulanato 125mg) Tomar 01 comprimido,de 12 em 12 horas, por 10 dias; 1) Clavulin (Amoxacilina 500mg + Clavulanato 125 mg) Tomar 01 comprimido, de 8/8 horas, por 10 dias; 2) Predsim 20mg Tomar 01 comprimido, pela manhã, por 5 dias; USO NASAL: 3) Sorine Spray Nasal (Soro Fisiológico 0.9%) Aplicar 03 jatos em cada narina, cerca de 6 vezes ao dia; 4) Busonid Spray Nasal (50mcg/dose) Aplicar 01 jato em cada narina, de 12/12 horas, após lavagem nasal com soro fisiológico; IVAS USO ORAL 1) Novalgina 1g Tomar 01 comprimido, de 6/6 horas, se dor ou febre T°>= 37,8 °C; 2) Allegra D (60mg + 120mg) Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 5 dias; 3) Bi-Profenid (150mg) Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 5 dias; USO NASAL: 4) Sorine Spray Nasal (Soro Fisiológico 0.9%) Aplicar 03 jatos em cada narina, cerca de 6 vezes ao dia; 5) Busonid Spray Nasal (50mcg/dose) Aplicar 01 jato em cada narina, de 12/12 horas, após lavagem nasal com soro fisiológico; TOSSE USO ORAL 1) Predsim 20mg Tomar 01 comprimido, pela manhã, por 5 dias; 2) Hytos Plus Tomar 10ml, de 8/8 horas, por 5 dias; 2) Fluimucil (20mg/ml) Tomar 10ml, de 8/8 horas, por 5 dias; 3) Allegra 180 mg Tomar 01 comprimido ao dia, por 5 dias; USO NASAL: 4) Sorine Spray Nasal (Soro Fisiológico 0.9%) Aplicar 03 jatos em cada narina, cerca de 6 vezes ao dia; 5) Busonid Spray Nasal (50mcg/dose) Aplicar 01 jato em cada narina, de 12/12 horas, após lavagem nasal com soro fisiológico; PNEUMONIA USO ORAL: 1) Tamiram (Levofloxacino 750mg) Tomar 01 comprimido por dia por 7 dias; 1) Clavulin BD (Amoxacilina 875mg + Clavulanato 125mg) Tomar 01 comprimido,de 12 em 12 horas, por 7 dias; 1) Clavulin (Amoxacilina 500mg + Clavulanato 125 mg) Tomar 01 comprimido, de 8/8 horas, por 7 dias; 1) Claritromicina 500mg Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 7 dias; 2) Predsim (20mg) Tomar 01 comprimido, pela manhã, por 5 dias; USO INALATÓRIO: 3) SF 0,9% 5 ml Berotec 10 gotas Atrovent 30 gotas Inalação 3 x ao dia por 5 dias; #Obs1: Retornar imediatamente se sinais de alerta; CRISE DE ASMA USO ORAL: 1) Predsim (20mg) Tomar 01 comprimido, pela manhã, por 5 dias; USO ORAL INALATÓRIO: 2) Clenil A (Beclometasona Aerossol Oral 100 mcg/dose) Aplicar 02 puffs, de 12/12 horas, por 10 dias; 3) Aerolin Spray (Salbutamol Aerossol Oral 100 mcg/dose) Aplicar 02 puffs, de 12/12 horas, se falta de ar; USO INALATÓRIO: 2) SF 0,9% 5 ml Berotec 10 gotas Atrovent 30 gotas Inalação 3 x ao dia por 5 dias; #Obs1: Retornar imediatamente se sinais de alerta; DISPEPSIA USO ORAL: 1) Pantocal (Pantoprazol 40mg) Tomar 01 comprimido, pela manhã, em jejum 30 minutos antes do café da manhã por 4 semanas; 2) Motilium (Domperidona 10mg) Tomar 01 comprimido, 30 minutos antes das refeições e ao se deitar por 4 semanas; 2) Antak (150mg) Tomar 01 comprimido pela manhã em jejum e 01 comprimido antes do jantar por 4 semanas; 3) Mylanta Plus Tomar 10 ml 1-2 horas após as refeições se queimação gástrica; 4) Buscopam Composto Tomar 01 comprimido, de 8/8 horas, se dor abdominal; 1) Sucrafilm Flaconete Tomar 01 unidade, de 12/12 horas por 4 semanas; CONSTIPAÇÃO INTESTINAL USO ORAL: 1) Lactulona (Lactulose 667 mg/ml) Tomar 15 ml, de 12/12 horas, por 5 dias; 2) Óleo Mineral Tomar 01 colher de sopa, de 8/8 horas, por 5 dias; 3) Buscopam Composto Tomar 01 comprimido, de 8/8 horas, se dor abdominal; 4) Luftal Gel Caps (Simeticona 125 mg) Tomar 01 cápsula, de 6/6 horas, se gazes; ITU USO ORAL: 1) Nitrofurantoína 100mg (Macrodantina) Tomar 01 comprimido, de 12/12h horas, por 5 dias; 1) Fosfomicina 8mg (Monuril) Dissolver em 50-75ml de água filtrada e tomar dose única, após esvaziar a bexiga; não urinar pelo restante da noite. 1) Norfloxacino 400 mg Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 7 dias; 1) Ciprofloxacino 500mg Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 7 dias; 1) Zinnat (Axetilcefuroxima 500mg) Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 7 dias; 2) Pyridium 200mg Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 3 dias; 3) Buscopam Composto Tomar 01 comprimido, de 8/8 horas, se dor abdominal; #Obs1: Retornar imediatamente se sinais de alerta; CD: - Oriento sinais de alarme para complicação de ITU (febre alta, dor lombar, rebaixamento nivel de consciencia, letargia) - Fosfomiciina 8g dose unica - Retorno se necesário, forneço os exames. CONJUNTIVITE VIRAL/ALÉRGICA USO OFTALMOLÓGICO: 1) Lacrima Plus Aplicar 01 gota no olho acometido, sempre que necessário; 1) Patanol (Cloridrato de Olopatadina Oftalmológico 1mg/ml) Aplicar 01 gota no olho acometido, de 12/12 horas, por 5 dias; 1) Maxidex (Dexametasona 1mg/ml - Solução Oftálmica) Aplicar 02 gotas no olho acometido, de 12/12 horas, por 5 dias; 2) Compressa local com SF 0,9% gelado; CONJUNTIVITE BACTERIANA USO OFTALMOLÓGICO: 1) Zymar (Gatifloxacino 3mg/ml) Aplicar 02 gotas no olho acometido, de 4/4 horas, por 5 dias; 1) Tobrex (Tobramicina 3mg/ml - Solução Oftálmica) Aplicar 02 gotas no olho acometido, de 4/4 horas, por 5 dias; 2) Lacrima Plus Aplicar 01 gota no olho acometido, sempre que necessário; 2) Maxidex (Dexametasona 1mg/ml - Solução Oftálmica) Aplicar 02 gotas no olho acometido, de 12/12 horas, por 5 dias; 2) Compressa local com SF 0,9% gelado; HORDÉOLO USO TÓPICO: 1) Tobracort (Pomada Oftalmológica 3mg/ml + 1mg/ml) Aplicar no local acometido, de 8/8 horas, por 5 dias; 2) Compressa quente local por 10 minutos, cerca de 4 vezes ao dia com massagem suave sobre a lesão; LESÕES DE PELE/ORAIS USO TÓPICO: 1) Topison Creme (Mometasona 1mg/g) Aplicar no local acometido, de 8/8 horas, até desaparecimento das lesões; 1) Micosil Creme (Terbinafina 10mg/g) Aplicar no local acometido, de 12/12 hora, até desaparecimento das lesões; 1) Trok N Aplicar no local acometido, de 12/12 hora, até desaparecimento das lesões; 1) Omcilon A Orobase Aplicar no local acometido, de 8/8 horas, até desaparecimento das lesões; CELULITE USO ORAL: 1) Keflex (Cefalexina 500 mg) Tomar 01 comprimido, de 6/6 horas, por 7 dias; 2) Bi-Profenid (150mg) Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 5 dias; OTITE EXTERNA USO TÓPICO: 1) Otociriax Aplicar 03 gotas no ouvido acometido, de 12/12 horas, por 7 dias; 1) Cerumin Aplicar 5 gotas no ouvido direito, de 8/8 horas; HEMORRÓIDAS USO ORAL: 1) Fibra Pantago Ovata (Uso Contínuo) Tomar 01 sachê diluiudo em 200ml de água, 1x ao dia; 2) Bi-Profenid (150mg) Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 5 dias; 3) Daflon 500mg Tomar 01 comprimido, de 8/8 horas, por 14 dias; USO TÓPICO: 3) Proctyl Supositório Introduzir 01 supositório no ânus, após evacuar ou 2 a 3 vezes por dia, até melhora dos sintomas; 4) Banho de assento com água morna 2 a 3 vezes por dia; TONTURA: USO ORAL: 1) Vertix 10mg Tomar 01 comprimido, à noite, por 2 semanas; 2) Meclin 25mg Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 7 dias; ALERGIA: USO ORAL: 1) Predsim (20mg) Tomar 01 comprimido, pela manhã, por 5 dias; 2) Alektos 20mg Tomar 01 comprimido ao dia, 30 minutos antes da refeição; 2) Allegra 180mg Tomar 01 comprimido ao dia por 5 dias; DOR REFRATÁRIA: USO ORAL: 1) Tylex (Paracetamol 500mg + Codeína 7,5mg) ---- 01 caixa Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, se dor forte e refratária; 1) Tylex (Paracetamol 500mg + Codeína 30mg) ---- 01 caixa Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, se dor forte e refratária; 1) Tramal (Tramadol 50mg) ---- 01 caixa Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, se dor forte e refratária; CÁLCULO RENAL USO ORAL: 1) Buscopan Composto Tomar 01 comprimido, de 8/8 horas, se dor abdominal; 2) Bi-Profenid (150mg) Tomar 01 comprimido, de 8/8 horas, por 5 dias; 3) Vonau Flash 4mg Colocar 01 compimido sublingual, de 8/8 horas, se náuseas ou vômitos; TROMBOSE VENOSA PROFUNDA 1) Xarelto 15mg Tomar 01 comprimido de 12/12 horas por 21 dias; 2) Xarelto 20mg Após os primeiros 21 dias, tomar apenas 01 comprimido por dia; ABSCESSO USO ORAL: 1) Ciprofloxacino 500mg Tomar 01 comprimido, de 12/12 horas, por 10 dias; 2) Clindamicina 300mg Tomar 02 comprimidos, de 8/8 horas, por 10 dias; 3) Novalgina 1g Tomar 01 comprimido, de 6/6 horas, se dor local; 4) Flanax (Naproxeno 550mg) Tomar 01 comprimido, de 12/12horas, por 5 dias; INFECÇÃO INTESTINAL USO ORAL: 1) Ciprofloxacino 500mg Tomar 01 comprimido, de 12/12 hora, por 7 dias; 2) Metronidazol 400mg Tomar 01 comprimido, de 8/8 horas, por 7 dias; 1) Annita Tomar 01 comprimido, de 12 horas, por 3 dias; 3) Buscopam Composto Tomar 01 comprimido, de 8/8 horas, se dor abdominal; 4) Luftal Gel Caps (Simeticona 125 mg) Tomar 01 cápsula, de 6/6 horas, se gazes;

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